ما هو التعقيم وما هي العمليات الرئيسية التي يمكن من خلالها القضاء على مسببات الأمراض تمامًا؟

تُعد إزالة التلوث قضية رئيسية في مجال الرعاية الصحية وغيره. وهناك نوعان من التطهير هما التعقيم والتطهير. إزالة مسببات الأمراض أمر ضروري لمنع العدوى. التنظيف ليس هو نفسه التطهير. في حين أن التنظيف يمكن أن يزيل الأوساخ والغبار، فإن إزالة التلوث هو تحييد أو إزالة المواد الخطرة أو النشاط الإشعاعي أو الجراثيم من منطقة أو جسم أو شخص ويتم تحقيقه من خلال التعقيم.

ما هو التعقيم?

يمكن تعريف التعقيم بأنه عملية القضاء الكامل إحصائيًا على جميع الكائنات الحية الدقيقة بما في ذلك البكتيريا والجراثيم الأكثر مقاومة. وهي حالة يصعب تحقيقها ويصعب إثباتها. على الرغم من وجود العديد من المواد الكيميائية، العضوية وغير العضوية، التي تقتل الكائنات الحية الدقيقة، إلا أنها قد لا تكون فعالة تمامًا وقد تترك بقايا غير مرغوب فيها أو سامة.

يعد التعقيم والتطهير من المكونات الأساسية لأنشطة مكافحة العدوى في المستشفيات. كل يوم، يتم إجراء العديد من العمليات الجراحية في المستشفى. ويرتبط تلامس الجهاز الطبي أو الأداة الجراحية مع الأنسجة المعقمة أو الغشاء المخاطي للمريض أثناء العمليات المختلفة بزيادة خطر دخول مسببات الأمراض إلى جسم المريض.

وعلاوة على ذلك، هناك إمكانية انتقال العدوى من مريض إلى آخر؛ أو من المريض أو العاملين في مجال الرعاية الصحية إلى المريض والعكس؛ أو من البيئة إلى المريض من خلال الأجهزة المعقمة أو المطهرة بشكل غير صحيح. لذلك، يجب أن يكون لدى الطاقم الطبي وموظفي المختبرات ومقدمي الرعاية الصحية معرفة أفضل بتقنيات التعقيم وتقنيات التطهير لمنع انتشار مسببات الأمراض هذه.

الفرق بين التعقيم، والتطهير والتنظيف

التعقيم يصف عملية تدمر أو تقضي على جميع أشكال الحياة الميكروبية ويتم تنفيذها في مرافق الرعاية الصحية بطرق فيزيائية أو كيميائية. وتُعد عوامل التعقيم الرئيسية المستخدمة في مرافق الرعاية الصحية هي البخار المضغوط والحرارة الجافة وغاز الإيثيل أو غاز الإيثيل أو بلازما غاز بيروكسيد الهيدروجين والمواد الكيميائية السائلة.

التعقيم

التعقيم إلى معنى مطلق؛ لكن لسوء الحظ، يشير بعض المهنيين الصحيين والأدبيات الفنية والتجارية إلى "التطهير" على أنه "تعقيم" وإلى المواد على أنها "معقمة جزئيًا". عندما تُستخدم المواد الكيميائية لتدمير جميع أشكال الحياة الميكروبيولوجية، يمكن تسميتها معقمات كيميائية. قد تكون نفس مبيدات الجراثيم المستخدمة لفترات تعريض أقصر جزءًا من عملية التطهير (مثل التطهير عالي المستوى). (المصدر)

التطهير

يصف التطهير عملية تزيل العديد من أو جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، باستثناء الجراثيم البكتيرية، من الأشياء غير الحية. في بيئات الرعاية الصحية، عادةً ما يتم تطهير الأشياء عن طريق المواد الكيميائية السائلة أو البسترة الرطبة. يمكن لكل من العوامل المختلفة التي تؤثر على فعالية التطهير أن تبطل فعالية العملية أو تحد منها.

تتضمن العوامل التي تؤثر على فعالية كل من التطهير والتعقيم التنظيف المسبق للجسم؛ والحمل العضوي وغير العضوي الموجود؛ ونوع ومستوى التلوث الميكروبي؛ وتركيز مبيد الجراثيم ووقت التعرض له؛ والطبيعة الفيزيائية للجسم (مثل الشقوق والمفصلات والتجاويف)؛ ووجود غشاء حيوي رقيق؛ ودرجة الحرارة ودرجة الحموضة في عملية التطهير؛ وفي بعض الحالات، الرطوبة النسبية لعملية التعقيم (مثل أكسيد الإيثيلين).

على عكس التعقيم، فإن التطهير ليس مبيداً للجراثيم. فبعض المطهرات تقتل الجراثيم مع فترات تعريض طويلة؛ وتسمى هذه المطهرات معقمات كيميائية. بتركيزات مماثلة، ولكن مع أوقات تعريض أقصر (على سبيل المثال، 20 دقيقة لغلوتارالدهيد 2%)، ستقتل نفس المطهرات جميع الكائنات الحية الدقيقة باستثناء عدد كبير من الجراثيم البكتيرية؛ وتسمى هذه المطهرات مطهرات عالية المستوى.

التنظيف هو إزالة الأوساخ المرئية (مثل المواد العضوية وغير العضوية) من الأشياء والأسطح ويتم عادةً يدوياً أو ميكانيكياً باستخدام الماء مع المنظفات أو المنتجات الأنزيمية.

التنظيف

التنظيف الشامل ضروري قبل التطهير والتعقيم عالي المستوى، لأن المواد غير العضوية والعضوية المتبقية على أسطح الأدوات تتداخل مع فعالية هذه العمليات. إزالة التلوث يزيل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من الأشياء بحيث يمكن التعامل معها أو استخدامها أو التخلص منها بأمان.

كما يشيع استخدام المصطلحات التي تحتوي على لاحقة -cide أو -cidal التي تشير إلى مفعول القتل. على سبيل المثال، مبيد الجراثيم هو عامل يمكن أن يقتل الكائنات الحية الدقيقة، وخاصة الكائنات المسببة للأمراض ("الجراثيم"). يشمل مصطلح مبيد الجراثيم كلاً من المطهرات والمطهرات.

المطهرات هي مبيدات جراثيم تطبق على الأنسجة الحية والجلد؛ أما المطهرات فهي مضادات للميكروبات تطبق على الجمادات فقط. وبوجه عام، تستخدم المطهرات على الجلد فقط وليس لتطهير الأسطح، ولا تستخدم المطهرات لتطهير الجلد لأنها يمكن أن تؤذي الجلد والأنسجة الأخرى. يمكن لمبيدات الفيروسات ومبيدات الفطريات ومبيدات الجراثيم ومبيدات البكتيريا ومبيدات البكتيريا ومبيدات البكتيريا ومبيدات السل أن تقتل نوع الكائنات الدقيقة المحددة بالبادئة. على سبيل المثال، مبيد الجراثيم هو عامل يقتل البكتيريا. (المصدر)

نصيحة كلينتينسيف: الاختيار الصحيح لمنتجات التطهير والتعقيم والتنظيف أمر ضروري. كما نوصي فقط باستخدام المنتجات الاحترافية المصممة خصيصًا للنظافة في المناطق الصحية.

طرق التعقيم المختلفة المستخدمة في المختبر

لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية التعقيم في البيئات المختبرية. فالتعقيم هو عملية إزالة أو تدمير جميع أشكال الحياة الميكروبية، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والجراثيم والفطريات، من سطح أو وسط ما. تعد طرق التعقيم المختبرية ضرورية لضمان دقة وموثوقية التجارب والحفاظ على بيئة عمل آمنة.

يمكن تحقيق التعقيم في المختبرات عن طريق مزيج من الحرارة والمواد الكيميائية والإشعاع والضغط العالي والترشيح، مثل البخار المضغوط والحرارة الجافة والأشعة فوق البنفسجية وأجهزة التعقيم بالبخار الغازي وغاز ثاني أكسيد الكلور وغيرها. تعتبر تقنيات التعقيم الفعالة ضرورية للعمل في المختبر وإهمالها قد يؤدي إلى عواقب وخيمة، قد تكلف حياة شخص ما.

إذن ما هي طرق التعقيم الأكثر استخدامًا في المختبر وكيف تعمل؟

التعقيم بالتدفئة

هذه هي طريقة التعقيم الأكثر شيوعاً. تُستخدم الحرارة لقتل الميكروبات. تتأثر درجة التعقيم بدرجة حرارة الحرارة ومدة التسخين. بناءً على نوع الحرارة المستخدمة، يتم تصنيف طرق الحرارة إلى:

• التعقيم بالحرارة الرطبة/البخار. في معظم المختبرات، تُستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في الأوتوكلاف. تستخدم أجهزة الأوتوكلاف البخار المسخن إلى 121-134 درجة مئوية تحت الضغط. هذه طريقة فعالة للغاية تقتل/تعطل جميع الميكروبات والجراثيم البكتيرية والفيروسات. يقتل التعقيم بالأوتوكلاف الميكروبات عن طريق التحلل المائي وتخثر البروتينات الخلوية، وهو ما يتحقق بفعالية عن طريق الحرارة الشديدة في وجود الماء.
• التعقيم بالحرارة الجافة. في هذه الطريقة، يتم تعريض العينات التي تحتوي على البكتيريا لدرجات حرارة عالية إما عن طريق اللهب أو الحرق أو فرن الهواء الساخن. يستخدم اللهب للأجهزة المعدنية مثل الإبر والمشارط والمقصات وغيرها. يُستخدم الحرق على وجه الخصوص لتلقيح الحلقات المستخدمة في المزارع الميكروبية. يتم تسخين الطرف المعدني للحلقة بالحرارة الحمراء

الترشيح

الترشيح هو أسرع طريقة لتعقيم المحاليل دون تسخينها. تتضمن هذه الطريقة ترشيحًا بحجم مسام صغير جدًا بحيث لا يمكن للميكروبات المرور من خلاله. بشكل عام، تُستخدم مرشحات بحجم مسام 0.2 ميكرومتر لإزالة البكتيريا. والمرشحات الغشائية هي مرشحات أكثر استخدامًا من المرشحات الملبدة أو مرشحات السيتز أو الشمعة. وتجدر الإشارة إلى أن الفيروسات والعاقمات أصغر بكثير من البكتيريا، لذا فإن طريقة الترشيح غير قابلة للتطبيق عندما تكون هي مصدر القلق الرئيسي.

في طريقة التعقيم هذه، يتم استخدام ثلاثة أنواع من المرشحات:

• مرشحات سيتز: مصنوعة من مواد مثل الأسبستوس، وهذه المرشحات من نوع الوسادة وهي أكثر سمكاً من المرشحات الغشائية. تظل مرشحات سيتز سليمة أثناء الترشيح، ولكن يمكنها امتصاص المحلول. تُستخدم المرشحات الزجاجية الملبدة كبديل؛ وهي مصنوعة من الزجاج، ولا تمتص السوائل ولكنها حساسة وعرضة للكسر.
• مرشحات غشائية: هذه المرشحات الرقيقة، المصنوعة من السليلوز، مناسبة للتعقيم في الوقت الحقيقي أثناء الحقن. ومع ذلك، فإن هذه المرشحات الموضوعة بين الإبرة والحقنة معرضة للكسر، مما قد يضر بعملية التعقيم.
• مرشحات الشموع: هذه المرشحات مصنوعة من مواد طينية مثل التراب الدياتومي، وتحتوي هذه المرشحات على مسام صغيرة جداً تصنعها الطحالب. تحتوي المرشحات على العديد من المسام الطويلة التي تحبس الميكروبات أثناء تنقلها عبر الشمعة.

التعقيم الإشعاعي

تتضمن هذه الطريقة تعريض المواد المعبأة للإشعاع (الأشعة فوق البنفسجية والأشعة السينية وأشعة جاما) للتعقيم. والفرق الرئيسي بين أنواع الإشعاع المختلفة هو اختراقها وبالتالي فعاليتها. الأشعة فوق البنفسجية ذات اختراق منخفض وبالتالي فهي أقل فعالية، ولكنها آمنة نسبياً ويمكن استخدامها للتعقيم على الأسطح الصغيرة. تتمتع الأشعة السينية وأشعة جاما بقدرة اختراق أعلى بكثير وبالتالي فهي أكثر فعالية للتعقيم على نطاق واسع. ومع ذلك، فهي أكثر خطورة وبالتالي تتطلب عناية خاصة.

يشيع استخدام الأشعة فوق البنفسجية لتعقيم داخل خزانات السلامة البيولوجية بين الاستخدامات. وتستخدم الأشعة السينية لتعقيم العبوات الكبيرة ومنصات التحميل للأجهزة الطبية. يشيع استخدام أشعة غاما لتعقيم المعدات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة، مثل المحاقن والإبر والقنيات وأطقم الحقن الوريدي، وكذلك الطعام.

التعقيم الكيميائي

يوفر التسخين طريقة موثوق بها للتخلص من جميع الجراثيم، ولكنه ليس مناسبًا دائمًا لأنه قد يؤدي إلى تلف المادة المراد تعقيمها. في هذه الحالة مادة كيميائية التعقيمالطرق المستخدمة التي تنطوي على استخدام السوائل والغازات دون الإضرار بالمادة. التعقيم فعال باستخدام الغازات لأنها تخترق المادة بسرعة، مثل البخار.

الغازات المستخدمة عادةً في التعقيم هي مزيج من أكسيد الإيثيلين وثاني أكسيد الكربون. هنا يضاف ثاني أكسيد الكربون لتقليل فرصة حدوث انفجار. غاز الأوزون هو خيار آخر يؤكسد معظم المواد العضوية. ومن الأمثلة الأخرى للمواد الكيميائية المستخدمة في التعقيم بيروكسيد الهيدروجين وثاني أكسيد النيتروجين ومحاليل الغلوتارالدهيد والفورمالدهيد والفثالالدهيد وحمض البيراسيتيك.

التعقيم بالمذيبات

في طريقة التعقيم بالمذيبات، يشيع استخدام الأيزوبروبانول كمذيب للدهون، بينما يستخدم الإيثانول عادةً كمطهر. كلاهما يفسد البروتينات عن طريق عملية تتضمن الماء. ما يجب ملاحظته هنا هو أنه على الرغم من أن الإيثانول والأيزوبروبانول يقتلان الخلايا الميكروبية بشكل فعال، إلا أنهما لا يملكان نفس التأثير على الجراثيم.

الخاتمة

يعد فهم طرق التعقيم المختلفة وتطبيقاتها المحددة أمرًا ضروريًا للعاملين في المستشفيات للحفاظ على بيئة معقمة. ويعتمد اختيار طريقة التعقيم على عوامل مثل تركيبة المواد وحساسية درجة الحرارة ووجود المواد العضوية. من خلال الإلمام بهذه التقنيات، يمكن للعاملين في المجال الطبي والتعقيم تحسين عمليات التعقيم وتعزيز بيئة عمل آمنة وموثوقة.

المصادر:

https://www.westlab.com/blog/different-sterilization-methods-used-in-the-laboratory

https://astell.com/what-sterilization

https://www.westlab.com/blog/different-sterilization-methods-used-in-the-laboratory

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7158362