Какво представлява стерилизацията и кои са основните процеси, чрез които патогените могат да бъдат напълно елиминирани?

Обеззаразяването е ключов въпрос в здравеопазването и извън него. Двата вида дезинфекция са стерилизация и дезинфекция. Отстраняването на патогените е от съществено значение за предотвратяване на инфекции. Почистването не е същото като дезинфекцията. Докато почистването може да отстрани мръсотията и праха, дезактивацията е неутрализиране или отстраняване на опасни вещества, радиоактивност или микроби от дадена зона, обект или човек и се постига чрез стерилизация.

Какво представлява стерилизацията?

Стерилизацията може да се определи като процес на статистически пълно елиминиране на всички микроорганизми, включително най-устойчивите бактерии и спори. Това е трудно за постигане и трудно за доказване условие. Въпреки че съществуват много химикали, неорганични и органични, които унищожават микроорганизмите, те може да не са напълно ефективни и да оставят нежелани или токсични остатъци.

Стерилизацията и дезинфекцията са основни компоненти на дейностите по контрол на болничните инфекции. Всеки ден в болницата се извършват множество хирургични процедури. Медицинско изделие или хирургичен инструмент, които влизат в контакт със стерилна тъкан или лигавица на пациента по време на различни процеси, са свързани с повишен риск от внасяне на патогени в организма на пациента.

Освен това съществува възможност за предаване на инфекцията от пациент на пациент; от пациент или здравен персонал на пациент и обратно; или от околната среда на пациента чрез неправилно стерилизирани или дезинфекцирани устройства. Поради това медицинският персонал, персоналът на лабораториите и доставчиците на здравни услуги трябва да имат по-добри познания за техниките за стерилизация и техники за дезинфекция, за да се предотврати разпространението на тези патогени.

Разлика между стерилизация, дезинфекция и почистване

Стерилизация описва процес, който унищожава или елиминира всички форми на микробен живот и се извършва в здравни заведения чрез физически или химически методи. Основните средства за стерилизация, използвани в здравните заведения, са пара под налягане, суха топлина, газ EtO, плазма от водороден пероксид и течни химикали.

Стерилизация

Стерилизация за съжаление обаче някои здравни специалисти и техническа и търговска литература наричат "дезинфекция" "стерилизация", а изделията - "частично стерилни". Когато се използват химикали за унищожаване на целия микробиологичен живот, те могат да се нарекат химически стерилизатори. Същите гермициди, използвани за по-кратко време на експозиция, могат да бъдат и част от процеса на дезинфекция (напр. дезинфекция на високо ниво). (Източник:)

Дезинфекция

Дезинфекцията описва процес, при който от неодушевени предмети се отстраняват много или всички патогенни микроорганизми, с изключение на бактериални спори. В здравните заведения обектите обикновено се дезинфекцират чрез течни химикали или мокра пастьоризация. Всеки от различните фактори, които влияят върху ефективността на дезинфекцията, може да обезсили или ограничи ефективността на процеса.

Факторите, които оказват влияние върху ефективността на дезинфекцията и стерилизацията, включват предварителното почистване на обекта; наличното органично и неорганично натоварване; вида и нивото на микробно замърсяване; концентрацията и времето на излагане на гермицида; физическото естество на обекта (напр. пукнатини, панти и лумени); наличието на биофилм; температурата и pH на процеса на дезинфекция; и в някои случаи относителната влажност на процеса на стерилизация (напр. етиленов оксид).

За разлика от стерилизацията, дезинфекцията не е спорицидна. Някои дезинфектанти убиват спорите при продължително излагане на въздействието им; те се наричат химически стерилизатори. При подобни концентрации, но с по-кратко време на експозиция (напр. 20 минути за глутаралдехид 2%), същите дезинфектанти ще убият всички микроорганизми с изключение на голям брой бактериални спори; те се наричат дезинфектанти с високо ниво на действие.

Почистването е отстраняване на видими замърсявания (напр. органични и неорганични материали) от предмети и повърхности и обикновено се извършва ръчно или механично, като се използва вода с детергенти или ензимни продукти.

Почистване

Обстойното почистване е от съществено значение преди дезинфекция и стерилизация на високо ниво, тъй като неорганичните и органичните материали, останали по повърхностите на инструментите, пречат на ефективността на тези процеси. Дезинфекцията премахва патогенните микроорганизми от предметите, така че те да могат да се обработват, използват или изхвърлят безопасно.

Често се използват и термини със суфикс -цид или -цидален за убийствено действие. Например, гермицид е средство, което може да убива микроорганизми, особено патогенни организми ("микроби"). Терминът "бактерицид" включва както антисептици, така и дезинфектанти.

Антисептиците са бактерициди, прилагани върху живи тъкани и кожа; дезинфектантите са антимикробни средства, прилагани само върху неодушевени предмети. По принцип антисептиците се използват само върху кожата, а не за дезинфекция на повърхности, а дезинфектантите не се използват за антисептика на кожата, тъй като могат да наранят кожата и други тъкани. Вирусоцидните, фунгицидните, бактерицидните, спороцидните и туберкулоцидните препарати могат да убият вида микроорганизъм, обозначен с префикса. Например бактерицидът е средство, което убива бактерии. (Източник:)

Съвети за клинтензивност: Правилният избор на продукти за дезинфекция, стерилизация и почистване е от съществено значение. Също така препоръчваме използването само на професионални продукти, специално предназначени за хигиена в санитарните помещения.

Различни методи за стерилизация, използвани в лабораторията

В лабораторни условия значението на стерилизацията не може да бъде надценено. Стерилизацията е процес на отстраняване или унищожаване на всички форми на микробен живот, включително бактерии, вируси, спори и гъбички, от дадена повърхност или среда. Методите за лабораторна стерилизация са от съществено значение за гарантиране на точността и надеждността на експериментите и за поддържане на безопасна работна среда.

Лабораторната стерилизация може да бъде постигната чрез комбинация от топлина, химикали, облъчване, високо налягане и филтрация, като например пара под налягане, суха топлина, ултравиолетово излъчване, стерилизатори с газови пари, хлорен диоксид и др. Ефективните техники за стерилизация са от съществено значение за работата в лабораторията и пренебрегването им може да доведе до сериозни последици, дори да коства човешки живот.

Кои са най-често използваните методи за стерилизация в лабораторията и как действат те?

Стерилизация чрез нагряване

Това е най-разпространеният метод за стерилизация. За унищожаване на микробите се използва топлина. Степента на стерилизация се влияе от температурата на топлината и продължителността на нагряване. Въз основа на вида на използваната топлина топлинните методи се категоризират на:

• Стерилизация с влажна топлина/пара. В повечето лаборатории това е широко използван метод, който се извършва в автоклави. В автоклавите се използва пара, загрята до 121-134 °C под налягане. Това е много ефективен метод, който убива/деактивира всички микроби, бактериални спори и вируси. Автоклавирането убива микробите чрез хидролизиране и коагулиране на клетъчните протеини, което се постига ефективно чрез интензивна топлина в присъствието на вода.
• Стерилизация със суха топлина. При този метод образците, съдържащи бактерии, се излагат на високи температури чрез пламък, изгаряне или пещ с горещ въздух. Пламъкът се използва за метални устройства като игли, скалпели, ножици и др. Изгарянето се използва по-специално за инокулиращи контури, използвани в микробни култури. Металният край на примката се нагрява до червено

Филтриране

Филтрирането е най-бързият начин за стерилизиране на разтвори, без да се загряват. Този метод включва филтриране с пори, които са твърде малки, за да преминат през тях микробите. Обикновено за отстраняване на бактериите се използват филтри с размер на порите 0,2 um. Мембранните филтри са по-често използваните филтри, отколкото синтерованите филтри или филтрите на Сейц или свещта. Може да се отбележи, че вирусите и фагите са много по-малки от бактериите, така че методът на филтриране не е приложим, когато те са основен проблем.

При този метод на стерилизация се използват три вида филтри:

• Филтри Seitz: Изработени от материали като азбест, тези филтри са тип подложка и са по-дебели от мембранните филтри. Филтрите Seitz остават непокътнати по време на филтрирането, но могат да абсорбират разтвор. Филтрите от синтеровано стъкло служат като алтернатива; изработени от стъкло, те не абсорбират течности, но са деликатни и склонни към счупване.
• Мембранни филтри: Тези тънки филтри, изработени от целулоза, са подходящи за стерилизация в реално време по време на инжектиране. Поставени между иглата и спринцовката, тези филтри са податливи на счупване, което може да застраши процеса на стерилизация.
• Филтри за свещи: Тези филтри, изработени от глинени материали, като например диатомична пръст, съдържат малки пори, създадени от водораслите. Филтрите имат многобройни удължени пори, които задържат микробите, докато те се движат през свещта.

Радиационна стерилизация

Този метод включва излагане на опакованите материали на радиация (UV, рентгенови и гама лъчи) с цел стерилизация. Основната разлика между различните видове радиация е в тяхното проникване и следователно в тяхната ефективност. Ултравиолетовите лъчи имат ниско проникване и поради това са по-малко ефективни, но са сравнително безопасни и могат да се използват за стерилизация на малки повърхности. Рентгеновите и гама лъчите имат много по-висока проникваща способност и поради това са по-ефективни за стерилизация в големи мащаби. Тя обаче е по-опасна и затова изисква специално внимание.

Ултравиолетовото облъчване обикновено се използва за стерилизиране на вътрешността на шкафовете за биологична безопасност между отделните употреби. Рентгеновите лъчи се използват за стерилизиране на големи опаковки и палети с медицински изделия. Гама-лъчението обикновено се използва за стерилизиране на медицинско оборудване за еднократна употреба, като спринцовки, игли, канюли и интравенозни комплекти, както и на храни.

Химическа стерилизация

Нагряването е надежден начин да се отървете от всички микроби, но не винаги е подходящо, тъй като може да повреди стерилизирания материал. В този случай, химикал стерилизацияизползват се методи , които включват използването на течности и газове, без да се уврежда материалът. Стерилизацията е ефективна с помощта на газове, тъй като те проникват бързо в материала, подобно на парата.

Обикновено използваните газове за стерилизация са комбинация от етиленов оксид и въглероден диоксид. В този случай се добавя въглероден диоксид, за да се сведе до минимум вероятността от експлозия. Газът озон е друга възможност, която окислява повечето органични вещества. Водороден пероксид, азотен диоксид, разтвори на глутаралдехид и формалдехид, фталалдехид и пероцетна киселина са други примери за химикали, използвани за стерилизация.

Стерилизация с разтворител

При метода на стерилизация с разтворител изопропанолът най-често се използва като разтворител на мазнини, а етанолът обикновено се използва като дезинфектант. И двата метода денатурират протеините чрез процес, включващ вода. Тук е важно да се отбележи, че макар етанолът и изопропанолът да убиват ефективно микробните клетки, те нямат същия ефект върху спорите.

Заключение

Разбирането на различните методи за стерилизация и техните специфични приложения е от съществено значение за болничните специалисти, за да поддържат стерилна среда. Изборът на метод за стерилизация зависи от фактори като състав на материала, температурна чувствителност и наличие на органични вещества. Като са информирани за тези техники, медицинските и стерилизационните служители могат да оптимизират процесите на стерилизация и да насърчават безопасна и надеждна работна среда.

Източници:

https://www.westlab.com/blog/different-sterilization-methods-used-in-the-laboratory

https://astell.com/what-sterilization

https://www.westlab.com/blog/different-sterilization-methods-used-in-the-laboratory

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7158362